
| 皮肤类型 □中型 □混合型 □干性缺油 □油性缺水 □油性偏油 □暗疮性 □敏感性 |
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皮肤状态 □娇嫩 □幼滑 □洁白 □苍白 □经润 □晶莹 □活力 □松弛 □暗晦 □弹性 □雀斑 □黑斑 □无光泽 □黑头多 □面色黄 □角质层厚 □毛孔粗大 |
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鼻子情况 □黑头多 □大黑头 □小黑头 □多暗疮 □多油脂粉刺 □毛也略粗 □毛孔粗大 □深浅雀斑 □有白头粉刺 □有暗疮疤洞 □有点暗疮 □深浅黑斑 □有黑粉刺油脂 |
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面颊情况黑头 □米酒 □多油脂 □毛孔粗大 □有暗疮疤洞 □粉刺 □暗疮 □有暗疮印 □深浅黑斑 |
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下巴位置 □粉刺 □黑头 □酒米 □有暗疮疤洞 □暗疮 □油脂 □暗疮印 □深浅雀斑 |
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眼部情况 □笑纹 □双眼皮 □单双眼皮 □浅鱼尾纹 □深鱼尾纹 □深横皱纹 □横幼皱纹 □松弛 □单眼皮 □脂肪过多 □脂肪略多 □上眼肚很黑 □下眼肚很黑 □下眼肚略黑 □美丽紧实 □架子皱纹 □略、很松弛 |
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额头情况 □粉刺 □酒米 □暗疮 □油脂 □浅皱纹 □深皱纹 □浅深雀斑 □暗疮印 □黑头 □暗疮疤洞 |
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嘴角四周 □肌肉紧结 □皮肤丰腴美丽 □肌肉松弛 □严重双下巴 □少少双下巴 □过粗过胖 □皮肤以无弹力 |
| 护理日期 | 美容师 | 护理项目 | 购买产品情况 | 顾客签名 |
| 身高: 体重: 标准体重:(身高——100)×0.9 有无病史: 有无药物过敏现象: |
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每月月经周期循环天数 □约21天□约25天□约28天□约35天□约45天□约60天□约90天□无规律乱经□停经 |
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体型 □ 超重(超过标准体重10%以内)□肥胖症(超过标准体重10%以上) □轻度肥胖(超过标准体重10%20%)□中度肥胖(超过标准体重20%-40%) □重度肥胖(超过标准体重40%-50%以上) |
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平常食物摄取种类 □脂肪类较多 □糖类较多 □蛋白质较多 □均衡 □不一定 □蔬菜水果较多 |
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身体状况 □不好□一般□良好□优良□有器质性病变□体质敏感□体质较敏感□体质不敏感□无器质性病变 |
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脂肪类型 □硬脂 □软脂 □浮肿 □蜂窝组织 |



